好用的廉价药何时能不再短缺
药品产业链上下游资源待整合
尽管丝裂霉素等实现了生产供应，但如何确保这些廉价药不会再断货呢？
蔡丽萍认为，解决药品短缺问题需从两方面发力：一是掌握信息，完善监测预警机制；二是加强药品管理，完善清单管理制度。据她介绍，我国从2016年开始建立短缺药品监测预警机制，在每个省份选择部分医疗机构作为监测点，各地药品集中采购中心也可通过药品采购情况了解短缺信息。掌握了短缺信息，还要加强对短缺药品的管理。“政府部门必须走在药品短缺的前面。最近我们在起草关于短缺药品清单管理的文件，还将出台关于医疗机构内部短缺药品管理的指南，以便更好地指导医疗机构在发现药品短缺后如何应对。”
不过，王学恭认为，小品种药品出现供应短缺的现象很难杜绝，“很多药品品种特别是原料药都集中在一家或者几家企业生产，由于一些主客观因素，很容易出现断供”。
“重要的是要把原料和制剂产业结合在一起。”宋其森指出，有些短缺药品尽管恢复了生产，但做了一两批或者过了半年后，便不再生产，因为上游的原料药没有了或者价格翻了几十倍，厂家无法承担。他认为，可以通过集中生产，降低短缺药品因市场用量不确定、上下游供应链出现问题而带来的风险，从而实现规模效应，降低生产成本。
2018年1月，工信部等发布《关于组织开展小品种药（短缺药）集中生产基地建设的通知》，拟选择认定5家左右企业（集团）建设小品种药集中生产基地。通过协调解决小品种药文号转移、委托生产、供需对接等问题，支持企业集中产业链上下游优质资源，到2020年实现100种小品种药的集中生产和稳定供应。“目前有20余家企业提交了书面申请，或是表达了建设意愿。”宋其森说。
除了建设小品种药基地，宋其森还透露，今年7月，上海医药集团牵头成立了全国首家药品供应保障联合体。“药联体组织可推动药品供应链各环节实现信息共享及产业链上下游资源整合，可以及时发现、及早预防、提前解决药品短缺问题。”
（记者 陈海波）
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