原标题：糖尿病自我管理|糖尿病患者该怎么吃（下）

　　随着我国城市化进程和生活方式的转变，近年来我国糖尿病的发病率居高不下，更有大量的糖尿病前期患者，这给患者和家庭带来了巨大的身心痛苦和经济负担。今年两会政府工作报告提出将糖尿病、高血压等慢病纳入医保报销范围，减轻了患者的经济负担，不过糖尿病这一类慢性病的有效治疗和控制，很大程度上离不开患者的自律和自我健康管理。本期邀请战略支援部队特色医学中心糖尿病中心主任医师许樟荣教授为您解读。

　　如何设计符合糖尿病患者自身状况的食谱？

　　建议糖尿病患者学一些营养方面的知识，目前有很多专门关于营养方面的科普，大部分人一天主食摄入4～5两，再加上“四个一”（一袋奶，一个鸡蛋，中午一两瘦肉，晚上一两豆制品）和一些蔬菜即可，也方便记忆；还有一种方法，即把食物换算成食物交换份，通过等热量来进行不同食物交换，比如25g米饭相当于多少克的馒头，相当于多少克红薯，食物的热量是相等的但重量可能不同，通过食物交换份的方式，可以更自由的选择食物，今天吃这种，明天吃那种，热量相等即可替换，但相对复杂一些，有兴趣的糖友可以多渠道了解这方面相关知识。对于绝大多数患者，还是每天5两左右的主食（重体力稍微增加一些，轻体力适当减少一些），蛋白质按照“四个一”原则，多吃一些蔬菜，适当吃一些水果，基本可以满足糖尿病患者的身体需要。

　　糖尿患者在饮食上的四点误区

　　第一、很多糖尿病患者将合理饮食理解成了吃的越少越好，一天主食摄入约1～2两，这是错误的，合理饮食不等于吃的越少越好；

　　第二、饮食要多样化、总热量控制。许樟荣表示医院曾有位护士长问起，为什么病人每天早上不吃米饭，血糖还是控制不好？仔细询问后发现，病人一早要摄入4个鸡蛋。这种饮食摄入方式是不行的，蛋白质同样有热量，摄入过多会致血糖不易控制；而且，过多摄入蛋白质对于糖尿病患者的肾脏保护是不利的；

　　第三、有的人得了糖尿病后从此害怕吃肉和脂肪，吃的菜还用开水烫一烫，甚至家里炒的菜还得将油去掉，其实这些是没有必要的，糖尿病患者应当适当吃蛋白质和脂肪，这些都是身体需要的，不能不吃；

　　第四、饮食治疗只是一个基础治疗，是糖尿病治疗中间的一个基本的环节，不是治疗的全部，当采用饮食治疗，血糖仍然控制不好，则该用药就用药了，不能将饮食治疗代替药物，对于绝大多数糖尿患者来说什么都可以吃，但是需要控制量，此外希望糖尿病患者到正规医院就诊，饮食方面听从医生、护士、营养师的指导。