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糖尿病自我管理 糖尿病患者该怎么吃(下)

2019
07/08
15:30

  糖尿病患者很容易感到饥饿,该怎么办?

  首先分析饥饿的原因,糖尿病患者在严重高血糖的时候大量糖分会随着尿排出体外,人体缺少有效糖分的供给,则会动员肌肉、脂肪组织里的糖分,后果就是在造成严重高血糖的同时,造成身体消瘦、口干,原因是血糖高时血液渗透压较高,会刺激烦渴中枢喝更多的水,另外细胞长期泡在高糖水中会坏死,那必须多喝水来降低高血糖所带来的高渗透压,所以患者会感觉烦渴多尿;当通过大量蛋白质、脂肪通过糖异生转化为葡萄糖供给身体能量时,则会引起消瘦,这就是典型的“三多一少”,是病情严重的标志。要治疗“三多一少”症状,应该从源头上控制高血糖,不论是用胰岛素还是口服药或者其他治疗方式均可,将血糖控制好后,这些症状也会随之消失,则不需过多地吃东西,简而言之就是控制高血糖。在饮食治疗中还应注意一个很重要的问题,不要相信市面上很多无糖饮食,有的吃起来口感确实不错,无糖成分少,但其脂肪含量很高、热量也较高,如果用这些食物来代替米饭,则不利于血糖控制。

  饥饿状态下,糖尿病患者该不该进食?

  视具体情况而定,有几种情况:

  第一、由于血糖过高引起的饥饿,控制好血糖,饥饿的症状就会消失;

  第二、治疗糖尿病的过程中可选择一些抑制食欲的药物来减少饥饿;

  第三、低血糖而致的饥饿。低血糖十分危险,患者易有濒死感,建议患者加强血糖监测,寻找导致低血糖的原因,根据不同原因来解决。如为用药过度造成,则应该减少药物用量;如为运动过量造成,则应适当减少运动或适当加餐。

  如患者不控制饮食,很容易长胖,使胰岛素作用变差,血糖控制更难,形成恶性循环,如饥饿时确实想吃东西,可少吃一点,加强监测,明确是由低血糖引起还是由严重高血糖导致,找到根本原因分别处理。在临床中也有很多患者存在一种心理现象,并没有真正的饥饿感,仅仅是喜欢去吃,造成血糖控制越来越难,体型越来越胖。有的人甚至有心理障碍,一旦不高兴、郁闷或者压力大,就吃东西来缓解压力和改善心情,这就是心理问题了,需要找心理医生会诊。

  糖尿病患者在出现低血糖的情况时,该如何快速升糖?

  确定发生低血糖时,喝糖水、吃糖块、巧克力等是最快速的升血糖方法。当然,更快速的方式是静脉输注葡萄糖。严重低血糖会导致患者昏迷甚至死亡,因此要及时纠正。如低血糖不太严重,可以吃面包、稀饭等食物。如低血糖低的较明显,感到濒死感,最好用糖块或糖水来升血糖。低血糖问题应该尽量避免,如果经常发生,应该调整药物及饮食以避免低血糖的发生。糖尿病治疗第一强调安全性,低血糖的反复发作,易导致患者神经系统受损,对低血糖感知差,一旦发生低血糖易直接陷入昏迷,导致严重后果的发生。因此提醒患者及家属,如果频繁发生低血糖,患者不能从事高空作业、驾驶员等这些工作。

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【责任编辑:马威】

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