2009/2010年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动的通知(三)
表2-2 福建省脊髓灰质炎强化免疫活动组织实施情况统计(省、地、县通用) | ||||||
填表单位(盖章):_________ 市_________县(市、区) | ||||||
项 目 | 本 级 | 下 级 | 总 计 | |||
宣传动员(次) | | | | |||
政府领导参与 | | | | |||
领导人广播讲话 | | | | |||
有关部门参与 | | | | |||
报刊、广播电视通知 | | | | |||
印刷宣传品 | | | | |||
培训人员情况 | | | | |||
专业人员 | | | | |||
临时人员 | | | | |||
现场工作人员 | | | | |||
接种人员 | | | | |||
临时人员 | | | | |||
督导员(人次) | | | | |||
后勤保障 | | | | |||
疫苗经费 | | | | |||
其它活动经费 | | | | |||
疫苗供应量 | | | | |||
疫苗实际使用数(人份) | | | | |||
动用车辆数(辆) | | | | |||
总耗油量(公升) | | | | |||
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注:从县级开始逐级汇总上报 填表人:_____ ___ 填表日期:_______年___月___日 | ||||||
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表2-3 福建省脊髓灰质炎强化免疫统计表(常住儿童用) 市 县(市、区) 乡(镇、街道) 村(居委会) 第 轮 填表单位(盖章) 单位名称 应种儿童数 实种儿童数 强化免疫前“0剂次”儿童数 <1岁 1岁 2岁 3岁 合计 <1岁 1岁 2岁 3岁 合计 <1岁 1-岁 合计
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表2-5 福建省脊髓灰质炎强化免疫活动接种快速调查汇总表 被调查单位:__________市_________县(市、区) 第______轮 单位 居住形式 调查儿童总数 上卡儿童数 本次强化免疫前有无免疫史 本次强化免疫儿童数 有 无 不详 乡1: 常住人口 外来且居住时间超过3个月 外来且居住时间少于3个月 合计 乡2: 常住人口 外来且居住时间超过3个月 外来且居住时间少于3个月 合计 市场等: 常住人口 外来且居住时间超过3个月 外来且居住时间少于3个月 合计 总计 |
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