中国抗癌药品费用为何过高?国家卫健委回应
资料图。中新社发 韦亮 摄
抗癌药品费用为何过高?
根据国家卫健委的介绍,目前,中国已上市抗癌药品138种,其中进口66种,进口独家27种,2017年总费用约1300亿元人民币,近几年年均增速超过16%,明显高于世界7%的平均水平。抗癌药品总体上价格贵,患者负担重,群众呼声高。
根据国家卫健委药政司提供的数据,据调查统计,2014年中国6种常见癌症(肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌、肝癌)例均诊疗费用近6万元,分别是当年城镇和农村居民人均可支配收入的2.1倍和5.7倍,其中药品费用占比45—53%,例均约2.7万元。同时,治疗必需的支持性辅助用药约占药品费用的20%,如放化疗杀死很多白细胞,必须使用升白针升高白细胞,长效升白针每针约2000元。
国家卫健委表示,抗癌药品费用高主要有四点原因:
——研发成本高
近年来,大型药企加大抗癌药品前期研发投入,重点领域包括靶向、小分子、生物制剂等,但新产品研发成功率只有2%左右,研发平均成本超过7亿美金,上市后企业需通过高定价收回前期投入。这些抗癌药品多为专利、独家品种,缺乏市场竞争,临床刚性需求大,医疗机构议价能力不足,难以有效降低价格。
——保障能力有限
受经济发展水平限制,城乡居民基本医保筹资标准不到700元,保障水平相对较低;大病保险报销后,部分患者自负费用负担仍然很重;补充保险、商业保险、慈善救助等发挥作用不够;加之公平、共济的原则,难以充分照顾部分癌症患者个性化的用药需求。
——诊疗能力不平衡
癌症治疗优质资源不足,服务能力差异大,诊断、治疗方式选择以及新技术使用不规范,药物治疗管理等药学服务有待加强,加之癌症患者往往求医心切,重复诊治、多次转院、异地寻医等,加重了经济负担。
——带瘤生存期不断延长
癌症防治技术进步,新药上市速度加快,疗效提高,可长期控制病情并维持高质量生存,在给患者带来福音的同时,客观上增加了费用。
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