医生提醒，尽量还是避免刺激

撰文|田为

人工荨麻疹曾经让萨拉（SarahBeal）饱受痛苦。

当疾病发作时，穿衣服和“葛优躺”就像酷刑，会出现被针扎和被玻璃刺伤的感觉。它遍布每一处与布料接触的皮肤，又痒又痛。

直到有一天，她发现了这个疾病的不寻常之处，开始痛并快乐着。

常见的人工荨麻疹

一切都发生地猝不及防。

40岁那年，有一天，萨拉抓挠了一下皮肤，之后那里立刻变得红肿，还有点痒，“我一开始没有当回事，以为就是年龄大了皮肤变敏感了”。

但接下来，情况越来越严重。“我挠了挠背，还没反应过来，那里不仅变得红肿，而且非常非常疼，我一下子觉得有些不太对劲。”她上网搜索了相关症状，才发现自己得了人工荨麻疹，“我简直不敢相信”。

萨拉图/英国每日邮报，下同

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师赵作涛告诉“医学界”，皮肤经按压、划挠后出现发红或条状肿胀，是人工荨麻疹的典型临床特征。这是最常见的一种诱导性荨麻疹。

其发病原理为，皮肤上肥大细胞活化后，会释放出组胺、炎症介质等，导致血管扩张，形成皮肤肿胀。一般来说，一小时内甚至不到30分钟，肿胀就会消失。

此病在晚上的发病率更高，多由压力、紧张、焦虑等精神性因素引发。也有少数患者是因遗传、特殊体质或其他未知因素而发病。

“像医生、搞金融的、搞IT的、高三学生等压力较大的群体，发病率较高。还有生完孩子的妇女等特殊人群，因为要照顾婴儿、喂奶，经常熬夜或睡不好觉，也容易得人工荨麻疹。”赵作涛说。

“有人晚上到家后，不过洗了个热水澡，就导致肥大细胞活化，从而发作，可能跟神经在晚上的活动性更高，又受到热水的刺激有关。”

但不是所有人工荨麻疹都像萨拉那样会产生瘙痒和疼痛。赵作涛说，此病可分为3类，分别是单纯性人工荨麻疹、症状性人工荨麻疹和迟发性人工荨麻疹。第一种除皮肤易出现红肿之外，并无其他不适症状。

去医院就诊的多为症状性荨麻疹，他说，发作时，患者会痒到痛不欲生，“最严重的，因为痒到实在受不了而产生自杀倾向”。疼的症状极为罕见。

皮肤被划的当下没事，几小时后才开始红肿的是迟发性人工荨麻疹。最久的，需要12个小时才能消肿。它的发病原理更复杂——肥大细胞活化后不仅释放组胺，还释放了大量炎症介质——治疗起来也更困难。

在皮肤上作画

人工荨麻疹给萨拉的生活带来了很多不便。当疾病发作时，穿衣服和“葛优躺”就像酷刑，会出现被针扎和被玻璃刺伤的感觉。它遍布每一处与布料接触的皮肤，又痒又痛。

戴首饰也让她感到疼痛，尤其是项链等戴在脖子上的首饰。她之前养了2只小狗，任何来自小狗的轻微的抓挠，对她来说都是痛苦。

经营了一家蛋糕和糖果公司的萨拉经济并不穷困，但她没有吃药以控制病情。当疾病发作时，她总是笑着忍受，或者剧烈抖动自己的身体，仿佛疼痛能就此被甩掉一样。

“我真的很开心能在自己的皮肤上画画，”她说，“哪怕作画后，皮肤又痛又痒。但我很喜欢这种感觉，有一点奇特和不同寻常，像是在和自己的身体对话。”

画画的开始其实纯属偶然。有一天，看到皮肤上鼓起来的肿胀，萨拉突发奇想，是不是可以在皮肤上作画。念头一起，她就去橱柜里拿了一个勺子，用勺柄在胳膊上画了一个爱心。赶在爱心消失前，她迅速拍照留念，发到社交媒体“脸书”。

萨拉画在胳膊上的爱心

之后，本就拥有文身的她“一发不可收拾”，又陆续画了蛋糕、花纹，还尝试过写字，“多酷啊，这是我的派对‘拿手戏’”。她的家人和朋友都觉得这样很有趣。

“当听到护士说我拥有在皮肤上做艺术的条件后，我特别开心，”安德鲁·布朗（AndrewBrown）在《和皮肤瘙痒共存：如何对待人工荨麻疹、慢性荨麻疹、疼痛肿包和其他皮肤问题》一书中写道，“以积极、快乐的方式去构建自我对疾病的态度，远比只把它当作疾病要好，因为后者蕴含了消极的意义。”

事实上，像萨拉一样在皮肤上作画的人工荨麻疹患者并不在少数，很多人在社交媒体“脸书”分享类似的经历。有一位大约4、5岁的女孩拥有单纯性人工荨麻疹的症状，为了鼓励她，家人通过画画来证明她拥有“魔法皮肤”。

赵作涛也接诊过一位类似的患者，“他觉得在手臂上写些分子式，画些太阳、月亮，心理的压力就会减轻”。

赵作涛保存的星星月亮，图/受访者提供

“但从医学上说，如果是症状性或迟发性，越是刺激皮肤，越是容易导致肥大细胞活化，从而导致病程延长，比如本来可能一年就能治好的病，之后需要花费2年，”赵作涛说，“从发病机制上看，患者应该尽量避免刺激，穿柔软、舒适的衣服，避免被勒。”

好在，绝大多数荨麻疹都能治愈，患者们要对战胜疾病有信心。

参考来源：

[1]I'mahumanEtch-a-Sketch':MotherhasrareconditionwhichmeansshecanDRAWonherskinandwatchitdisappearinanhour

https://www.dailymail.co.uk/health/article-2573639/Im-human-Etch-Sketch-Mother-rare-condition-means-DRAW-skin-watch-disappear-hour.html

[2]HowArianaPageRusselltreatsherdermatographiaurticaria

https://dermatographia.com/ariana-russell-treatment-plan/?fbclid=IwAR35uBw-NvuVYlF47arbqAAoUFhrEj4d7rYVC71f1FCXm0AVyJCrJlzGvPA

来源：医学界

责编：汪航

校对：臧恒佳

制版：舒茜