因缺乏认识 全球10亿人维生素D水平不足
万物生长靠太阳,雨露滋润禾苗壮,这是年纪大点的人都曾熟知的句子。如今,物质生活水平提高了,在寒冷的北方冬季,孩子们已不再玩“挤暖暖”游戏,而是呆在有暖气和空调的屋子里玩手机。提到健康,最为同胞们热捧的是补钙,但却不知道,缺了维生素D,机体就无法充分使用钙。更糟的是,维生素D对健康的益处并没有被人们认识,相反,全球目前有超过10亿人维生素D水平不足。
维生素D是开环甾类化合物,特点是可溶于脂肪但不溶于水,通常维生素D由皮肤经过紫外线照射合成,食物并非是维生素D的主要来源。在过年几十年间,人们体内的维生素D水平显著下降,重要的原因是肥胖和户外活动的减少。因为,肥胖意味着脂肪沉积的过多,也让人更少活动,同时,脂肪组织会限制维生素D进入血液。
维生素D的发现已经有相当长的历史,但是直到最近几十年,维生素D的许多用途才被发现,同时,缺乏维生素D对健康的影响也被阐明。到上世纪90年代以后,维生素D对健康的重要性开始得到更多重视,2014年的一项研究发现,缺乏维生素D或许和137种疾病直接相关。现在,就把其中的一些重点研究结果带给大家。
先从孕育来看吧。很多研究已经发现,孕期维生素D缺乏与后代自闭症发生风险间存在关联,维生素D的水平对哺乳动物后代的大脑发育和行为变化非常重要。但是,过量补充维生素D也有健康风险,同时,还没有证据说明维生素D补充剂适于所有孕妇,因此,备孕女性是否服用补充剂,要按个体情况听从医师的建议。
维生素D对骨骼发育有重要作用,这已经被广为了解,但大家可能想不到维生素D与感染、糖尿病、癌症等也有关系吧。英国的研究发现,维生素D补充能降低发生呼吸道感染的风险,对维生素D缺乏的人群效果更显著;通过对大型公共卫生调查数据的分析后,研究发现维生素D水平高者,患癌症的风险下降约20%,关联明显的是肝癌,风险下降30%到50%,但在肺癌和前列腺癌中,这个作用不明显;此外,研究也发现维生素D水平也存在着天花板效应,就是说,超过一定水平也不会有额外益处,并不是多多益善。
近年来的研究发现,维生素D受体就像一个开关,可以决定胰岛β细胞何时启动抗炎反应,开关被打开,就能提高β细胞的生存力。这个研究不仅解释了为何维生素D水平越高,糖尿病的风险就越低,同时,也为糖尿病治疗带来了新的思路。
最新的来自荷兰学者的研究发现,较低的维生素D水平与肥胖之间的联系。这项研究包括了几千名45岁到65岁的研究对象,研究结果是女性腹部脂肪与较低的维生素D水平有关,男性低维生素D水平与脂肪肝和腹部肥胖有明显联系。但是,是维生素D缺乏导致了脂肪储存在腹部区域,还是腹部脂肪降低了维生素D的水平,这个问题还有待探讨。
您可能关心的是,既然维生素D有这么多好处,那是不是从今天开始就大量吃呢?非也。血浆中的维生素D水平如果提高到一定高度,就无法提供益处,而且,过量补充维生素D会导致血钙的升高,甲状旁腺激素减少,钙稳态被破坏,会带来一系列临床症状。人体每日可耐受的维生素D为100ug,4000IU国际单位,因此,补充维生素D前要测量血浆维生素D水平,在医生指导下按需补充。实际上,充足的日光照射是补充维生素D最简便而安全的方法,从食物来源看,鳕鱼肝油、鲑鱼、沙丁鱼、金枪鱼等也是较好选择。
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