吃粗粮有助于控制血糖但并不能降糖。粗粮能够延缓血糖的升高速度，而不是降低血糖。

吃粗粮有诸多好处，吃粗粮的人发生心血管疾病、2型糖尿病和癌症的风险相对较低。同时，粗粮还能促进消化道健康，改善排便情况。因此，有人认为：吃粗粮越多越好，精米白面没啥好作用，可以不用吃了。这是一个认识误区。

粗粮的健康，在于它富含膳食纤维，而脂肪很少。但是粗粮吃得过多会影响消化和食欲，也恰恰因为粗粮里含有较多的膳食纤维，过量食用会导致上腹胀满。

粗粮食用过多，胃排空会明显延缓，引起胃反酸。过多的粗粮进入到胃里，会导致食物积存。胃里有食物积存时，食物就会裹着胃酸，反流到食管里，造成反酸，对食管黏膜产生损害。各年龄段的人都可能发生反酸的症状。

粗粮过量还会引发肥胖。误以为吃粗粮能降低血糖、血脂的人，往往过多地吃粗粮，平时细粮吃三两，粗粮却吃上半斤，结果就造成能量摄入过多，引发肥胖。

吃粗粮能降低血糖是一个错误的观念，粗粮有助于控制血糖但并不能降糖。粗粮和细粮含有几乎等量的能量和糖分，无论是粗粮还是细粮，人们食用后，都只会升高血糖而不能降低血糖，只是粗粮里含有更多的膳食纤维，膳食纤维的特性能使食物中的糖释放得没有细粮那么快速和猛烈。粗粮能延缓血糖的升高，而不是降低血糖。

很多人把粗粮“细做”，这反而失去了吃粗粮的意义。中国人对饮食讲究色、香、味俱全，为了改善粗粮粗陋的外观和粗糙的口感，有人精雕细琢，在粗粮中加入面粉、淀粉、奶油、糖等，做出来的窝窝头就会细腻、晶莹剔透，好看又好吃，但是这些添加的东西完全把粗粮的优点给平均掉了。还有人用油炸的方式做粗粮点心，这更不可取，不仅增加了脂肪，还破坏了粗粮中原有的维生素等营养成分。

对于糖尿病人来说，吃粗粮最大的益处就在延缓血糖升高速度，有助于控制血糖，但是粗粮做成粥，这方面的作用就大打折扣了。因为粗粮煮成软烂、黏糊的粥，粗粮中的淀粉就会充分糊化，食物的血糖生成指数也会变高。所以，需要严格控制血糖的人别吃杂粮粥。健康的人可以随意一些，依据口味选择食用方法。

合理的膳食应该是：每天每人摄入主食250—400克，其中粗粮的量每天50克比较合适。超过这个量，很多人会出现不适感；儿童、青少年、老年人、消化不好的人要在此基础上适当减量。

吃粗粮要循序渐进，及时补水。刚开始吃粗粮时要小量而且要做得软一些，给自己的消化系统一段适应时间，然后慢慢加到合适的量。另外要及时补充水分，因为粗粮中的膳食纤维需要水分来保障正常消化。

吃粗粮的最佳烹饪方法是蒸着吃。各种粗粮和大米、薯类，混合搭配蒸着吃最好，营养均衡也不失色和味。

（作者为北京协和医院营养科主任医师 于康）