28岁的孙先生每天早出晚归，家人都以为他在正常上班，实际上，他在几个月前就失业了，却瞒着家人每天泡在网吧玩游戏。后来索性连家都不回了，“失踪”了半年多。等到父母再次见到他时，已是在医院重症监护室里，孙先生感染了肺结核，呼吸衰竭，生命垂危。

失业后瞒着家人，每天泡在网吧玩游戏

孙先生是杭州人，一年多前，他在一家不错的企业上班，当时他想调换部门，但过程不太顺利，没有达到他的预期。可能是感到失落和不甘，他萌生了辞职的念头，一时冲动，递交了辞职信。

辞职后，孙先生开始找工作。原本以为自己有几年的工作经验，再找工作不是难事。可是现实很残酷，投出的简历大多石沉大海，好不容易接到几家单位的面试通知，结果面试以后也都没有下文。

屡屡碰壁的孙先生觉得心灰意冷，他意识到，自己失业了。他不敢将自己失业的事情告诉家人，每天依然在上班的时间准点出门，早出晚归，家人都以为他还在正常上班。实际上，他每天都泡在网吧里，直到下班的点才回家。

这样的状态持续了几个月，后来孙先生索性和家里人说工作忙，要经常出差，开始白天黑夜都泡在网吧里，大约半年都没回过家。

直到有一天，孙先生的父母接到医院打来的电话，说儿子正在重症监护室抢救，通知家属赶紧到医院来。接到电话，孙先生的父母惊呆了，他们以为儿子这么久没回家，是因为工作忙经常出差，怎么也想不到儿子会在医院抢救。

感染肺结核，导致肺部严重感染引起呼吸衰竭

孙先生的父母到了医院，看到儿子插着呼吸机，躺在重症监护室的病床上，原本身材壮硕的他如今看上去瘦骨嶙峋，奄奄一息。

医生说，孙先生是在网吧突然晕倒，网吧里的人打了120，是救护车将孙先生送到医院的。刚来的时候呼吸都困难，做了CT检查，发现两肺有很多空洞，两肺广泛感染，考虑是结核引起的。最后果不其然，在痰液培养里检测出结核杆菌。

浙江省结核病诊疗中心蔡青山主任接到通知前往会诊，通过检查资料发现，孙先生的肺部感染非常严重，两肺被结核杆菌侵蚀，烂得像“马蜂窝”一样，70%的肺已经被破坏了，严重影响肺功能导致呼吸衰竭。

随后，孙先生被转到杭州市红会医院结核病诊疗中心，蔡青山带领他的团队给小孙进行了一系列治疗。半个月后，孙先生从结核重症监护室转到了普通病房；1个多月后顺利出院。出院3个月回来复查，他的痰液里已经查不到结核细菌了。

前两天，孙先生再次来到杭州市红会医院复诊。蔡青山主任说，小伙子目前恢复得不错，但还需要继续用药，并坚持定期复诊。

“通常情况下，感染结核后经过规范化治疗，治疗三个月后，痰液结核杆菌检测60—70%能够转阴，治愈率能够达到90%以上。”

年轻人和老年人是高发人群，网吧等密闭空间是高危场所

近年来，我国结核病发病率以每年2%的速度递减，死亡率大幅下降，但我国每年新发病人在90万左右，结核病的防控形势仍比较严峻。

蔡青山主任说，结核病作为一种古老的疾病，随着时代变化，它发病特点也发生了变化。以前结核病的发病人群主要以免疫力低下、抵抗力差的老年人为主，但近年来，年轻人感染结核病呈上升趋势。

年轻人主要以学生群体居多，学生因为生活地点的改变，集体生活在一起，一个感染上肺结核没有及时治疗，往往容易导致交叉感染；而且随着社会发展，年轻务工人员人口流动性大，也会增加感染几率。

“肺结核是呼吸道传播的慢性传染病，可通过飞沫在人际间传播，易在不通风的人群聚集场所传播。在门诊中发现，很多年轻人都是在网吧等密闭空间感染上结核病的。”

之前有很多案例，都是在网吧感染了肺结核。

据现代快报报道，近期，江苏常州一名27岁的小伙因沉迷于网络游戏，长期待在昏暗的网吧里上网，一度创下七天七夜不出网吧门的纪录。结果突然昏倒，被查出患上了肺结核，CT检查他的肺部影像竟然像一张破渔网。" 医生提醒：（网吧）密闭不通风的环境是结核菌传播的主要条件，加上小伙因长期熬夜吃外卖导致个体抵抗力极差，就容易患病。如果继续待在网吧里，还容易传染给身边人。

蔡青山主任介绍，在杭州市红会医院，每年结核病门诊达7万多人次，其中每年住院人数超过4000人次。

在这些患者中有10-20%可能出现耐药结核病，其中耐多药肺结核传染性比较强。普通结核病治疗大约需要半年至一年。除了规范化治疗的同时，要注意防护措施，避免将结核传染给他人。如果在治疗期间出门，一定要带上N95口罩，避免交叉感染。

如果患者没有采取规范化治疗，药吃吃停停，不及时复诊，很可能会导致普通的结核转变为耐多药结核，不仅会加长病程，患者的经济负担会大大增加，还会增加传染性。因此，对结核病患者来说，最重要的是明确诊断，及时采取隔离和规范化治疗。

有些结核感染症状不典型

“感染肺结核，最典型的症状是咳嗽、咳血，低烧（38℃以下），痰液里有血丝。值得注意的是，有些患者感染结核后，并没有典型的症状，只是感觉到乏力、咳嗽也不明显，容易和普通感冒咳嗽混淆，有些到了症状很严重了才发现。”

蔡青山主任提醒，如果出现咳嗽、乏力等疑似感冒症状，超过半个月仍没有好转的迹象，就要引起注意，及时到医院排查。

在日常生活中，每年体检时，注意X胸片的检查，如果检查结果有异常，要及时到专科门诊就诊。

此外，对于感染结核的高危人群要注意，比如年轻人、学生群体，要注意生活规律，不要经常熬夜，平时尽量避免去网吧等空气不流通的密闭场所。老年人尤其是有糖尿病、肺部基础疾病、免疫系统相关疾病的老年人，平时要注意增强身体抵抗力，预防感染结核病。