1

总体要求

项目整体信息化建设要求：

通过信息化手段提高效率、降低劳动强度，各种数据通过信息化平台快速准确地进行数学建模、分类筛选、辅助临床科研活动，信息化自动完成医护人员原来手工工作，更多强化医护人员的业务水平，提高服务质量，把更多地时间用于医疗创新和临床监护。

1）  质控管理

2）  科室建设

3）  医疗管理

4）  库存管理

5）  设备管理

6）  与医院集成平台、HIS、LIS等信息系统对接。

7）  透析机、血压计、地秤等硬件联机

8）  质控上报

9）  软件相关安全性

2

自助签到

    支持二维码识别患者身份，实现透前体重和血压的自动传输。

3

透析管理

为降低医护人员的认知难度，能够快速上手，系统需把医院物理上的空间虚拟进入软件，分为候诊室和透析区。

系统支持列表和卡片两种方式展示透析患者治疗数据，数据包括患者的姓名、床号、本次治疗剩余的时间、当前所处透析流程，患者头像支持拍照记录功能。方便医护快速掌握患者当天治疗状态和进行治疗操作。

系统支持今日医嘱功能，该功能帮助医护整理今日或当班次所有患者的临时医嘱，且支持打印、二维码打印、瓶签打印、批量核对和执行等功能。

系统自动生成医护交班信息，包括透析例次汇总、并发症交班、导管患者交班、无肝素患者交班、新患者交班、危重患者交班、患者转归交班、枸橼酸抗凝交班等交班信息。

为方便医护操作，降低使用难度，床位卡上显示当前医护需要执行的操作按钮，并且操作按钮会根据工作流程自动变化。

系统支持通过床号、患者姓名（首字母）、通路、状态、标签、患者类型、是否欠费、传染病检测、宣教状态等多条件搜索患者，方便医护快速定位患者。

1）流程概述

使用工作流的概念，把每个患者的常规透析治疗流程按照时间顺序分成以下8个流程：签到、制定处方、核对处方、上机、交叉核对、透中记录、透析下机、透后称量。

1）签到

系统与带有数据输出串口的体重秤、血压计进行联机，患者通过身份识别自助完成签到，并进行体重、血压称量，称量数据自动录入系统。同时，支持医护手动录入患者透前称量数据。

2）制定处方

透析开始之前，医生根据患者称量数据为每个患者制定个性化的透析处方。系统为医生自动调出上一次使用同种透析模式时的透析处方（包括使用的抗凝方式，所选透析液的温度、流量、浓度以及所选透析器等），并可根据患者本次透前体重、上次透后体重、干体重，自动计算出本次透析预设的超滤量。

3）核对处方

护士根据患者实际情况核对医生制定的处方是否符合患者情况，若发现异常，可操作核对未通过并注明原因，并写明理由，该处方会返回至医生处,医生根据实际情况调整处方内容。

4）上机

护士确认患者当前状态，记录生命体征，评估患者通路情况，通路异常则支持通过平板拍照记录患者通路情况，并可查看内瘘患者的通路图片、穿刺点位置标注和穿刺历史，避免内瘘的重复穿刺，完成上机操作记录。

5）交叉核对

核对护士再次核对处方并检查机器参数设定、连接情况及管路情况，并由核对护士操作将患者转入到下一步治疗状态，核对护士与责任护士不可以是同一个人。

6）透中记录

护士每隔一段固定时间，对患者的生命体征、透析机的机器数据和患者的通路情况进行巡视和记录。系统需实现与透析机联机，自动采集患者血压脉搏的生命体征(透析机自身带有血压模块)和透析机的机器数据。

治疗过程中，医生可开医嘱，护士执行医嘱。未执行的医嘱需在系统中床位卡上进行提示。

护士可勾选记录并发症的描述、原因和处理措施,并可拍照记录。

7）透析下机

患者完成透析后，系统自动生成治疗时间，护士填写实际超滤量 （HDF/HP模式需填写置换液总量），生命体征从联机透析机自动获取。

8）透后称量

    下机后，患者自助称量透后体重，系统自动记录。

9）医嘱

患者透析过程中，医生可开立透析医嘱和长期医嘱，其中透析医嘱包括：模板、新增、编辑、核对、执行删除等功能，长期医嘱包括：模板、新增、转透析医嘱、编辑、停用、删除、依从性等功能。

4

患者管理

以患者为中心，支持新患者的快速建档发卡操作，可通过姓名、简拼、透析号在患者列表中快速找到在该患者的电子病历。

1）新增患者

系统支持通过患者住院号、门诊卡号等多种ID号快速从HIS系统中获取患者基本信息，并支持手动修改添加患者信息，以便能够在确保患者信息准确的前提下快速实现患者新增，方便后续治疗的开展。

同时支持上传患者头像信息，方便核对患者身份。

2）高级筛选

支持患者基本信息、诊断信息、通路信息、转归信息、标签多条件的符合搜索查询功能，帮助医护人员快速找到符合条件的患者。

3）患者管理（电子病历）

患者电子病历需包含以下几个部分：基本信息、病历首页、通路信息、透析频次、诊断信息、长期处方、医嘱信息、转归历史、透析记录、并发症记录、患者病程、血液净化病历、治疗分析、检验记录、排床记录。

3.1基本信息

包含患者证件号码、详细住址、身高、就诊卡号、透析号、患者类型、首次透析时间、透析总次数、血型、个人及家庭联系方式等基本信息，支持通过住院号、门诊卡号等方式从HIS系统获取并更新数据，同时支持手动编辑修改。

3.2病历首页

包含患者的基本信息，诊断信息、病史记录、干体重、通路信息、抗凝以及治疗方案信息，所有的数据均来源于患者病历数据并同步更新支持在线打印。

3.3通路信息

支持记录患者的全周期通路信息，包含通路新增、编辑、通路图片上传、通路事件、转归操作。

通路图片上传后支持穿刺点位的标注。

3.4透析频次

包含患者当前在用和已停用的透析频次信息，支持新增、编辑、停用、删除操作。

3.5诊断信息

包含原发病诊断信息、病历诊断信息、并发症诊断信息、传染病诊断、肿瘤诊断、过敏诊断、CKD/AKI诊断。

3.6医嘱信息

3.6.1长期医嘱

支持开立组套医嘱增加子医嘱项，可以根据用药数量、剂量、频次、用药时间、用药途径开立长期医嘱，通过设定用药频次与排床模板匹配实现长期医嘱自动转为临时医嘱，提高医生开医嘱的效率。

3.6.2血透医嘱

包含患者药品、耗材、护理、用药途径、透析模式在内的所有已执行的医嘱信息汇总。

3.7长期处方

制定患者的透析治疗处方，支持HD、HDF、HP、HD+HP、HF等多种透析方式，支持单个患者多种透析处方。

支持复制原有处方数据快速新增透析处方，方便医生快速为患者制定多中透析处方。

3.8转归历史

完整的记录患者转出及转回信息

3.9透析记录

完整的记录患者例次透析治疗信息，为了方便医生快速了解患者病情情况，可在同一页面快速了解到患者历次治疗的相关数据，包含透析模式、通路、超滤量、IDWG相关信息。同时支持自定义时间区间内根据透析模式及是否正常下机条件快速查询患者的透析记录单和护理评估单信息查询。

3.10并发症记录

完整的记录患者并发症信息，支持自定义时间区间内患者的并发症信息查询。

3.11患者病程

支持病程记录书写，可选择病程记录模板，并引用检验数据和用药医嘱数据，病程记录模板支持页面布局及内容自定义编辑修改。

3.12 血液净化病历

支持记录书写患者血液净化病历，并可根据院方设置模板。

3.13检验记录

通过与LIS系统进行接口对接，自动获取患者在院内的化验信息，并对化验项异常的数据进行提示，同时所有的数值型化验项均可以折线图的形式将历史数据变化情况展现出来，方便医护快速掌握患者阶段变化情况。

支持手动新增院外的检验数据录入。

3.14排床记录

查看患者排床记录

5

费用管理

系统关联患者透析活动，自动记录患者在透析治疗过程中产生的治疗费、耗材、药品、护理等费用，经费用核对后计入患者费用账户。

6

库存管理

系统实现科室耗材、药品、自备药的库存管理，完成耗材、药品的入库、出库、报损、盘点、低库存预警功能，同时在透析过程中根据实际使用的耗材和药品信息，在上机操作和执行相关医嘱时自动扣减相应的耗材和药品库存，实现库存和操作的联动扣减功能，无需手工记录出库信息，减轻工作量。

提供月度库存统计报表，包含期初数量、入库数量、出库数量、报损数量、结存数量、盘点数量，支持查看库存入库、出库、报损、盘点操作明细。

7

排床管理

1）智能排床

系统根据患者透析周期和科室透析班次，实现系统智能排床，提供排床增删改查功能，可直接通过拖拽方式完成患者换床操作，并参考患者设定的透析频次给出当前排班计划中各透析模式计划次数的差异，提高医护排床效率。常规透析排床可根据单双周自动生成。

2）感染控制

系统针对患者传染病阴阳性进行严格区分，通过患者标识来区分出阳性患者，阳性患者不能排在阴性透析区，阴性患者不能排在阳性透析区，避免出现阴阳性患者混排的情况出现。

3）排床显示

支持将患者的排床信息在候诊室大屏上进行显示，方便患者快速获取透析治疗的床位信息，同时为保护患者隐私，支持将患者姓名加星号予以保护。

4）排床个性化设置

系统支持根据不同透析模式、泵型和病区属性进行不同颜色的标识。

8

设备管理

1）透析机管理

对科室透析设备有总体统计数据及分类详细信息，包括床位号、病区、序列号、设备编号、品牌、型号、泵型、传染病等进行有效的记录和统计，同时工程师能够快捷的记录透析机的维修、保养、报废、消毒、使用记录等信息。

2）水机管理

系统支持对水机记录，同时工程师能够快捷的记录水机的检查、污染物监测、维修、检测、等信息。

3）环境管理

系统支持记录透析中心各个功能区、物表以及医护手卫生检测结果。

 9

统计分析

系统提供多维度的数据统计，降低临床管理成本，辅助临床决策，同时给治疗提供相关数据支持，主要分为以下几个大类：

1）检验统计类：单项统计（比如：血总钙统计、血磷统计、全段甲状旁腺激素统计等各类化验项统计）、月度统计、阴转阳。

2）患者统计类：转归历史、死亡统计、传染病统计。

3）通路统计类：通路统计。

4）治疗分析类：透析例次、并发症。

5）用量统计：药品用量统计、耗材用量统计。

10

接口设计

完成HIS、LIS对接或者从集成平台系统上获取数据，实现：

1）获取患者的基本信息、化验信息；

2）支持HL7、视图、WebService等形式实现上述接口；

3）数据回传到集成平台，以满足互联互通的要求。.

4）与医院CA对接，实现电子签名。

11

透析机

联机

与医院具备透析机联机条件的透析机实现有线或无线连接，采集的参数包括：血流量、静脉压、跨膜压、超滤量、超滤率、电导度、透析液流量、若透析机带有血压模块则需采集舒张压、收缩压、心率。

12

移动医疗

系统既能在个人电脑（PC）上使用，也可以在平板电脑（Pad）上使用。医护人员可以方便的手持平板在床边记录患者治疗信息、下达医嘱、执行医嘱等。

13

质量控制

质控上报

产品能够与现有全国质控上报中心系统进行对接，可以完成患者基本信息和化验数据的上报。

自动生成各类质控指标，满足三级医院评审要求。

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健康宣教

1）宣教库：

1.1系统支持新增宣教材料，新增宣教材料的形式包含：文字、图片、视频三种类别，可编辑、删除；

1.2可以对宣教材料进行分类，并支持按宣教材料名搜索；

15

小工具

1）排床显示

2.1可根据不同床位数量规模选择显示样式，姓名隐私保护、分区、空床显示、选择设备播放、皮肤风格等选项自定义；

2）打印功能

透析记录单、患者就诊二维码等打印统一归纳集中。

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系统管理

一、用户角色

支持用户管理，可以新增、修改、冻结用户系统角色，支持对用户角色密码重置。

支持通过账号、用户名称、电话进行系统用户信息查询。

支持根据角色分配系统功能，可以新增、编辑、删除系统角色。

二、模板配置

1、透析记录单模板，支持通过自定义表单形式自主对透析记录单内容及格式进行调整，以满足科室对于透析记录单管理需求。

2、血透病历模板，支持通过自定义表单形式自主对血透病历内容及格式进行调整，以满足科室对于血透病历记录管理需求。

3、护理评估单模板，支持通过自定义表单形式自主对护理评估单 单内容及格式进行调整，以满足科室对于血透病历记录管理需求。

三、标签管理

可以单独或批量为一个患者或者多个患者快速添加一个或多个分类标签，方便统一管理。

四、日志列表

支持查询系统用户登录日志，可查询用户的登录时间、登入、登出等操作记录。

1

平板电脑

屏幕尺寸≥10.1英寸，4G+128G WiFi版 ≥八核 主频≥2.0GHz，运行内存（RAM）≥4GB，存储容量（ROM）≥128GB

7

2

PC一体机

CPU≥六核，内存≥8GB，存储量≥256GB，屏幕尺寸≥23.8英寸

2

3

扫码枪

分辨率：≥130万像素，解码能力：自动

识别所有标准一维条码以及GS1、

PDF417、microPDF、data matrix、QR

Code等条码

2

4

条码打印机

打印速度≥250mm/s，点密度≥203dpi*203dpi

1

5

电视机

屏幕尺寸≥60英寸，逐台校准≥4K电视机 CPU≥ 四核A35 内存≥1.5GB+8GB 操作系统安卓 分辨率：≥3840*2160

1

6

患者卡

8.5*5.4 正反印刷

300