康复期患者增强免疫力 需优化日常饮食

“对于新冠肺炎康复期患者，建议他们一方面可优化日常饮食，实现食物品种多样化，增加免疫力。比如选择一些含益生菌的奶制品，同时注意粗细搭配、丰富主食，增加红薯、山药、紫薯等薯类食品摄入；烹调时多用橄榄油、亚麻籽油代替大豆油以控制油脂；并喝一些药食同源的药膳汤，如黄芪炖乳鸽汤、银耳莲子汤等替代普通的西红柿蛋花汤、紫菜汤。”刘英华说。

“另一方面，可补充增强免疫力的营养素。这些营养素包括来源于油、蛋、奶、大豆等食物的优质蛋白质，维生素和矿物质，调整肠道菌群的益生元和益生菌以及抗氧化剂四大类。”刘英华表示。

她特别提出，很多老年人在新冠肺炎康复期，因蛋白消化不好会出现胀肚等情况，可每天摄入10至20克左右乳清蛋白粉，达到补充蛋白质的目的。这10至20克并不是定量，康复期患者可根据自己身高体重调配。

“在蔬菜、水果和瘦肉中，都含有丰富的矿物质。如果感到焦虑，比如在疫情一线紧张、忙碌的医护人员，可通过补充一些维生素C和复合维生素B等水溶性维生素，起到抗疲劳、增加免疫力的效果。”刘英华说。

“获取益生元和益生菌这类营养素，可通过含益生菌奶制品、粗粮和薯类进行补充。若康复期患者在接受治疗中使用了抗生素，影响胃肠道消化，有类似便秘、经常上厕所或排便不成形问题，最好根据自身情况，补充一些益生元或益生菌制剂。”刘英华提出，对于抗氧化剂，由于花青素、大蒜素等各类保健品争议较多，且针对不同患者的作用也不够确切，所以建议大家不要盲目补充。

一般人群居家防疫 需保证食物多样性

对于一般人群如何在居家防疫时选择食物，刘英华认为，可将《指导》中提出的“一般人群防控用营养膳食指导” 6项建议，视为最基本的居家饮食准则，做到平衡膳食需要保证食物多样、粗细搭配，保证饮水充足。

“根据这6条安排一日三餐，能够实现食物均衡和摄入各类营养素的目标。”刘英华提醒大家，《指导》中强调了杜绝食物浪费，目的是让大家进餐时注意食不过量、定时定量。另外，既不要吃得太多使体重增长过快，也不要太过于节食，导致免疫力下降。

同时，刘英华对这6项内容的合理性进行了解释。她说：“因为早在2016年，中国营养学会进行全国调查后，根据我国人群膳食摄入特点绘制出‘中国营养膳食宝塔’。所以在《指导》中一般人群疫情防控的膳食指导6项内容，和‘膳食宝塔’内容相吻合。”

刘英华还补充说：“之所以会有6项建议，是因为没有任何一种食物可提供人体所需的全部营养素。现实生活中，有人口味偏咸，有人口味偏辣，地区风俗习惯不同，食物品种选择也不同，往往会出现食物种类的偏差。若日常生活中按照这6项内容标准摄入营养，非常有利于身体健康。”

正确选择奶及奶制品 有效摄取优质蛋白质

“牛奶中含有丰富的优质蛋白质，其氨基酸组成和人体比较相近，利于人体吸收，是帮助各类人群提高免疫力的首选营养素。所以在指导中，对普通型或康复期患者、重症患者、一线工作人员和一般人群，均提出了摄入足够奶及奶制品的要求。”刘英华介绍。

随后，她对于乳酸菌饮料、酸奶等其他奶制品的营养价值，能否替代牛奶的摄入进行了详细区分。

“乳酸菌饮料、酸奶和益生菌奶制品的概念不同。乳酸菌饮料既然称为饮料，说明一般情况下添加剂较多，可能会掺有糖或调味剂，并不一定有奶或奶的成分，有可能是用奶粉还原出来的。”刘英华说。

“另外，酸奶是原奶、鲜奶通过乳酸菌发酵得到的制品。但经过发酵后，酸奶中的菌就不是活菌了。此外，益生菌奶制品中含有活菌，而且有些益生菌奶制品含有对人体健康有一定功效、具有特定生物学功能的菌株。”刘主任介绍道。

对于特殊人群如何选择奶及奶制品，刘英华建议：“我们现在常说调整肠道菌群和微生态，可帮助提高身体免疫力。但是有一些人对牛奶及其成分不太耐受，如乳糖不耐受，或是对奶制品中的酪蛋白不耐受，喝完牛奶会有腹泻等反应。这些人食用其他奶制品的目的不是补充益生菌，而是帮助自身消化吸收。”

她还提出：“此时可用酸奶替代牛奶补充蛋白质和钙的摄入。如果想提高免疫力，最好选择含有益生菌这种有活性，且有一定功能的菌奶制品。然而，不同益生菌的功能各不相同。而人体肠道是一个开放的环境，个体差异也较大，所以要根据不同情况选择奶制品摄入。”

精准营养摄入 保证膳食均衡

“指导对部分营养的摄入明确了数值，是因为精准平衡膳食、均衡饮食，一定要有量的体现。”刘英华说。

刘英华以膳食纤维为例进行了解释。她说：“在指导中，建议食用深色蔬果，就是基于摄入膳食纤维的考虑。膳食纤维可调整人体中的肠道菌群，改善糖代谢和脂代谢。2012年我国居民营养和健康状况调查显示，居民平均每天膳食纤维摄入量大概是10至15克，可我们推荐的是25至30克。相差的这10克，就需要通过食物补充。深色蔬菜就是日常所说的叶子菜、白菜、菠菜等，它们平均每100克中约含3克左右膳食纤维，若一天吃一斤绿叶菜，大概等于摄入了15克左右膳食纤维，正好能够补充缺少的营养。”

“奶和奶制品的摄入量精确到300克，是与奶中主要成分有关。据2012年监测，我国居民钙的平均摄入量大概为364.3毫克，而建议每日膳食中钙摄入量应是800毫克，所以我国居民需大量补充钙。奶是富含钙的食物，300克奶大概可提供300至350毫克钙，再补充摄入一些豆制品、肉类和蛋类，就可以满足全天钙的摄入量。”刘英华说。

生熟分开 分餐进食 保证食品安全

最后，刘英华提醒大家，要注意《指导》中提出的食品安全内容。除建议居家时要注意生熟分开，养成分餐制的习惯外，她还表示：“生熟分开很重要的一点，是不要将切生鲜和做熟食的炊具和餐具混放。”

刘英华特别强调：“在有病毒、细菌易感染时期，不希望大家吃生冷食物。因为生冷食物很容易染菌，所以在食用前要尽量蒸熟、煮透，半生不熟的食物不要吃。”刘英华还特别提出，很多人喜欢将鸡蛋煮得半生不熟，这种鸡蛋一定是要经过检疫的无菌蛋，才能保证在食用时不会出现问题。

她还补充说，“如果想吃生冷食物，一定要清洗干净，保证去除残留农药，并且不要长时间置于室温中。比如用新鲜水果混合奶酪或酸奶做成的水果捞这类食物，一定要现做现食，放置时间过长易引起急性胃肠炎等疾病。”

“现在国内很多家庭都习惯全家一起用餐，特殊时期，在家里可采取分餐制，或者慢慢培养使用公筷、公勺来添菜、盛汤的习惯，可在很大程度上减少交叉感染的风险。”刘英华提醒，居家防疫期间要避免病从口入。